Oligospermi – düşük sperm sayısı, düşük sperm sayısı ile karakterize bir erkek doğurganlık sorunudur.
Spermin tamamen yokluğuna azospermi denir. Mililitre semen başına 15 milyondan az sperm varsa, sperm sayısı normalden düşük olarak kabul edilir.
Düşük bir sperm sayısına sahip olmak, spermlerden birinin eşinizin yumurtasını dölleyerek hamilelikle sonuçlanma olasılığını azaltır. Bununla birlikte, sperm sayısı düşük olan birçok erkek hala çocuk sahibi olabilir.
Oligospermi – düşük sperm belirtileri
Düşük sperm sayısının ana işareti, çocuk sahibi olamamaktır. Başka belirgin belirti veya semptom olmayabilir. Bazı erkeklerde kalıtsal bir kromozomal anormallik, hormonal bir dengesizlik, genişlemiş testis damarları veya sperm geçişini engelleyen bir durum gibi altta yatan bir sorun belirti ve semptomlara neden olabilir.
Düşük sperm sayısı belirtileri şunları içerebilir:
- Cinsel işlevle ilgili sorunlar – örneğin, düşük cinsel dürtü veya ereksiyonun sürdürülmesinde zorluk (erektil disfonksiyon)
- Testis bölgesinde ağrı, şişlik veya yumru
- Yüz veya vücut kıllarında azalma veya kromozom veya hormon anormalliğinin diğer belirtileri
Oligospermi – düşük sperm nedenleri
Sperm üretimi karmaşık bir süreçtir ve testislerin (testisler) yanı sıra hipotalamus ve hipofiz bezlerinin yani beyinde sperm üretimini tetikleyen hormonlar üreten organların normal işleyişini gerektirir. Testislerde sperm üretildikten sonra, hassas tüpler onları meni ile karışana ve penisten boşalana kadar taşır. Bu sistemlerden herhangi biriyle ilgili sorunlar sperm üretimini etkileyebilir.
Ayrıca anormal sperm şekli (morfolojisi), hareketi (motilitesi) veya işlevi ile ilgili sorunlar olabilir.
Bununla birlikte, genellikle düşük sperm sayısının nedeni belirlenmez.
Tıbbi nedenler
Düşük sperm sayısı, bir takım sağlık sorunları ve tıbbi tedavilerden kaynaklanabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Varikosel. Varikosel, testisleri boşaltan damarların şişmesidir. Erkek kısırlığının en yaygın geri dönüşümlü nedenidir. Varikosellerin kısırlığa neden olmasının kesin nedeni bilinmemekle birlikte, anormal testis sıcaklık regülasyonu ile ilgili olabilir. Varikosel, sperm kalitesinin düşmesine neden olur.
- Enfeksiyon. Bazı enfeksiyonlar sperm üretimini veya sperm sağlığını etkileyebilir veya sperm geçişini engelleyen yara izine neden olabilir. Bunlar, epididim (epididimit) veya testis (orşit) iltihabını ve gonore veya HIV dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan bazı enfeksiyonları içerir . Bazı enfeksiyonlar kalıcı testis hasarına yol açabilse de, çoğu zaman sperm elde edilebilir.
- Boşalma sorunları. Meni orgazm sırasında penisin ucundan dışarı çıkmak yerine mesaneye girdiğinde retrograd boşalma meydana gelir. Diyabet , omurilik yaralanmaları ve mesane, prostat veya üretra cerrahisi dahil olmak üzere çeşitli sağlık durumları retrograd boşalmaya veya boşalma eksikliğine neden olabilir. Alfa blokerler olarak bilinen tansiyon ilaçları gibi bazı ilaçlar da boşalma sorunlarına neden olabilir. Bazı boşalma sorunları tersine çevrilebilirken bazıları kalıcıdır. Kalıcı boşalma problemlerinin çoğunda, sperm doğrudan testislerden alınabilir.
- Sperme saldıran antikorlar. Anti-sperm antikorları, spermleri yanlışlıkla zararlı istilacılar olarak tanımlayan ve onları yok etmeye çalışan bağışıklık sistemi hücreleridir.
- Tümörler. Kanserler ve habis olmayan tümörler, erkek üreme organlarını doğrudan, hipofiz bezi gibi üreme ile ilgili hormonları salgılayan bezler aracılığıyla veya bilinmeyen nedenlerle etkileyebilir. Tümörleri tedavi etmek için cerrahi, radyasyon veya kemoterapi de erkek doğurganlığını etkileyebilir.
- İnmemiş testisler. Fetal gelişim sırasında bir veya her iki testis bazen karından normalde testisleri (skrotum) içeren keseye inemez. Bu durumdaki erkeklerde doğurganlığın azalması daha olasıdır.
- Hormon dengesizlikleri Hipotalamus, hipofiz ve testisler, sperm oluşturmak için gerekli olan hormonları üretir. Bu hormonların yanı sıra tiroid ve adrenal bez gibi diğer sistemlerden kaynaklanan değişiklikler sperm üretimini bozabilir.
- Spermi taşıyan tübüllerin kusurları. Birçok farklı tüp sperm taşır. Ameliyattan kaynaklanan kasıtsız yaralanma, önceki enfeksiyonlar, travma veya kistik fibroz veya benzeri kalıtsal durumlar gibi anormal gelişim gibi çeşitli nedenlerle bloke olabilirler.Tıkanma testis içi, testis drene eden tüplerde, epididimde, vas deferenste, ejakülatör kanalların yakınında veya üretrada olmak üzere herhangi bir seviyede olabilir.
- Kromozom kusurları. Bir erkeğin bir X ve bir Y yerine iki X kromozomu ve bir Y kromozomu ile doğduğu Klinefelter sendromu gibi kalıtsal bozukluklar, erkek üreme organlarının anormal gelişimine neden olur. Kısırlıkla ilişkili diğer genetik sendromlar arasında kistik fibroz, Kallmann sendromu ve Kartagener sendromu bulunur.
- Çölyak hastalığı. Glutene duyarlılığın neden olduğu bir sindirim bozukluğu olan çölyak hastalığı, erkek kısırlığına neden olabilir. Glütensiz bir diyet uygulandıktan sonra doğurganlık iyileşebilir.
- Bazı ilaçlar. Testosteron replasman tedavisi, uzun süreli anabolik steroid kullanımı, kanser ilaçları (kemoterapi), bazı mantar önleyici ve antibiyotik ilaçlar, bazı ülser ilaçları ve diğer ilaçlar sperm üretimini bozabilir ve erkek doğurganlığını azaltabilir.
- Önceki ameliyatlar. Vazektomi, kasık fıtığı onarımları, skrotal veya testis ameliyatları, prostat ameliyatları ve testis ve rektum kanserleri için yapılan büyük karın ameliyatları dahil olmak üzere bazı ameliyatlar ejakülatınızda sperm olmasını engelleyebilir. Çoğu durumda, bu tıkanıklıkları tersine çevirmek veya doğrudan epididim ve testislerden sperm almak için ameliyat yapılabilir.
Çevresel nedenler
Sperm üretimi veya işlevi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli çevresel unsurlara aşırı maruz kalmaktan etkilenebilir:
- Endüstriyel kimyasallar. Benzenlere, toluene, ksilene, herbisitlere, pestisitlere, organik çözücülere, boya malzemelerine ve kurşuna uzun süre maruz kalmak düşük sperm sayısına katkıda bulunabilir.
- Ağır metale maruz kalma. Kurşun veya diğer ağır metallere maruz kalmak da kısırlığa neden olabilir.
- Radyasyon veya X ışınları. Radyasyona maruz kalmak sperm üretimini azaltabilir. Sperm üretiminin normale dönmesi birkaç yılı alabilir. Yüksek doz radyasyon ile sperm üretimi kalıcı olarak azaltılabilir.
- Testislerin aşırı ısınması. Yüksek sıcaklıklar sperm üretimini ve işlevini bozar. Çalışmalar sınırlı ve sonuçsuz olmasına rağmen, saunaların veya sıcak küvetlerin sık kullanımı sperm sayısını geçici olarak bozabilir.Uzun süre oturmak, dar giysiler giymek veya uzun süre dizüstü bilgisayarda çalışmak da skrotumunuzdaki sıcaklığı artırabilir ve sperm üretimini biraz azaltabilir.
Sağlık, yaşam tarzı ve diğer nedenler
Düşük sperm sayısının diğer nedenleri şunlardır:
- İlaç kullanımı. Kas gücünü ve büyümesini uyarmak için alınan anabolik steroidler, testislerin küçülmesine ve sperm üretiminin azalmasına neden olabilir. Kokain veya esrar kullanımı da sperm sayısını ve kalitesini azaltabilir.
- Alkol kullanımı. Alkol almak testosteron seviyelerini düşürebilir ve sperm üretiminin azalmasına neden olabilir.
- Meslek. Kaynak veya kamyon sürmek gibi uzun süreli oturma ile ilişkili olanlar da dahil olmak üzere belirli meslekler kısırlık riski ile bağlantılı olabilir. Ancak, bu ilişkileri destekleyen veriler tutarsızdır.
- Tütün içmek. Sigara içen erkeklerin sperm sayısı, içmeyenlere göre daha düşük olabilir.
- Duygusal stres. Doğurganlıkla ilgili stres de dahil olmak üzere şiddetli veya uzun süreli duygusal stres, sperm üretmek için gereken hormonları etkileyebilir.
- Depresyon. Depresyonda olmak sperm konsantrasyonunu olumsuz etkileyebilir.
- Ağırlık. Obezite, spermi doğrudan etkilemek ve erkek doğurganlığını azaltan hormon değişikliklerine neden olmak dahil olmak üzere çeşitli şekillerde doğurganlığı bozabilir.
- Sperm testi sorunları. Son boşalmanızdan çok kısa bir süre sonra alınan bir sperm örneğinin test edilmesi, normalden düşük sperm sayımlarına neden olabilir; bir hastalıktan veya stresli bir olaydan çok kısa bir süre sonra alındı; veya bir kısmı toplama sırasında döküldüğü için boşalttığınız menilerin tamamını içermedi. Bu nedenle, sonuçlar genellikle bir süre boyunca alınan birkaç numuneye dayanır.
Risk faktörleri
Bir dizi risk faktörü, düşük sperm sayısı ve düşük sperm sayısına neden olabilecek diğer problemlerle bağlantılıdır. Onlar içerir:
- Tütün içmek
- Alkol içmek
- Bazı yasa dışı uyuşturucuları kullanmak
- Aşırı kilolu olmak
- Şiddetli depresif veya stresli olmak
- Bazı geçmiş veya mevcut enfeksiyonlara sahip olmak
- Toksinlere maruz kalmak
- Testislerin aşırı ısınması
- Testislerde travma yaşamış olmak
- Doğurganlık bozukluğu ile doğmak veya erkek kardeşiniz veya babanız gibi bir kan akrabanızın doğurganlık bozukluğuna sahip olması
- Tümörler ve kronik hastalıklar dahil olmak üzere belirli tıbbi durumlara sahip olmak
- Radyasyon gibi kanser tedavileri görmek
- Bazı ilaçları almak
- Daha önce vazektomi veya majör abdominal veya pelvik cerrahi geçirmiş olmak
- İnmemiş testis öyküsü olması
Komplikasyonlar
Düşük sperm sayısının neden olduğu kısırlık, her iki eş için de stresli olabilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Düşük sperm sayısının altında yatan bir neden için cerrahi veya diğer tedaviler
- Tüp bebek (IVF) gibi pahalı ve ilgili yardımcı üreme teknikleri
- Çocuk sahibi olamama ile ilgili stres
Önleme
Doğurganlığı korumak için sperm sayısını ve kalitesini etkileyebilecek bilinen faktörlerden kaçının. Örneğin:
- Sigara içmeyin.
- Alkolü sınırlayın veya alkolden kaçının.
- Yasadışı uyuşturuculardan uzak durun.
- Sperm sayısını etkileyebilecek ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
- Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
- Isıdan kaçının.
- Stres Yönetimi.
Oligospermi – Düşük sperm için Homeopatik Tedavi ve Remediler
Homeopati, cinsel sağlık sorunlarında da oldukça başarılı sonuçlar vermesi ile doğal ve alternatif tedavi yöntemleri arasında en çok tercih edilenler içerisinde yer almaktadır. Düşük sperm sayısı ana şikayetiyle başvuran bir hastaya ilk olarak kapsamlı bir anamnez yapılır, bu anamnezde hasta kişinin zihinsel, fiziksel ve duygusal seviyelerindeki hastalık belirtileri tespit edilir. Daha sonrasında ise alanında uzman homeopat doktor tarafından yapılacak olan analiz sonrasında hastanın göstermiş olduğu tüm semptomlara uyacak en doğru remedinin seçilmesi ile hastanın tedavisine başlanır. Bu kapsamda oligospermi yani düşük sperm sayısı için homeopati tedavisinde kullanılan remediler ve hangi durumlarda tercih edilmelere gerektiği aşağıdaki gibi olmaktadır.
Agnus Castus: Cinsel melankoli. Ölüm korkusu. Hızlı ölüm izlenimi veren hüzün. Dalgın, unutkan, cesaret eksikliği. Ringa balığı kokusu yanılsaması, misk. Sinir depresyonu ve zihinsel önseziler. Üretradan sarı akıntı. Ereksiyon yok. İktidarsızlık. Parçalar soğuk, rahat. Arzu gitti (Selen; Con; Sabal). Boşalma olmadan yetersiz emisyon. Germe sırasında prostat sıvısı kaybı. Neşeli akıntı. Testisler, soğuk, şiş, sert ve ağrılıdır.
Anacardium Orientalis: Sabit fikirler. Halüsinasyonlar; iki kişiye veya iradeye sahip olduğunu düşünür. Yürürken endişe, sanki takip ediliyormuş gibi. Şiddetli dil kullanma eğilimi ile derin melankoli ve hipokondriyazis. Zihin yorgunluğu. Zayıf bellek. Eksik fikirlilik. Çok kolay kırılır. Kötü Amaçlı; kötülüğe meyilli görünüyor. Kendine veya başkalarına güven eksikliği. Şüpheli (Hyos). Clairaudient, uzaktaki veya ölülerin seslerini duyar. Senil bunama. Tüm ahlaki kısıtlamaların yokluğu. şehvetli kaşıntı; artan arzu; rüyalar olmadan seminal emisyonlar. Dışkı sırasında prostat akıntısı.
Argentum Nitricum: Hasta entelektüel olarak güçlüdür, hasta hafıza kaybından şikayet eder ve akıl yürütmede bozukluk vardır. Hasta, garip sonuçlarla aptalca bir göreve dahil olur. Hasta garip yanılsamalar ve halüsinasyonlar yaşar. Zihni özellikle geceleri gereksiz ve zahmetli düşüncelerle doludur ve bu onu çok endişelendirir. Anksiyete nedeniyle hastalar yürümeye devam eder. Melankoli. Hafıza zayıflığı, Zaman çok yavaş geçiyor gibi görünüyor. Başın donukluğu, zihinsel karışıklık; baş dönmesi ; yana düşme eğilimi.
Caladium: Hasta bir şeyleri hatırlayamıyor, belirsiz bir zihinle çok unutkan. Dalgınlığından dolayı farklı şeyler aramaya devam eder. Konsantrasyon çok daha azdır, bu nedenle fikirlerini dile dökemez. Organının gevşemesi ile cinsel isteği yüksektir. Tam bir iktidarsızlık durumu. Yakınlık sırasında üretral akıntı vardır. Bazen iktidarsızlık zihinsel baskıdan kaynaklanır. Testislerde şiddetli kaşıntı.
Conium Mac: Ruh hali sinirlilik ile histeri doludur. Hasta titreme ile kas güçsüzlüğü şikayeti. Hastanın seks isteği çok yüksek, ancak iktidarsızlık nedeniyle gerçekleştiremiyor. Hasta rüyalı veya rüyasız uyku sırasında meni kaybı şikayetleri. Boşalma çok acı vericidir – keskin meni nedeniyle bıçakla kesiyormuş gibi. Şişme ve sertlik
Lycopodium: Yalnız kalmak için büyük bir istek var. Umutsuz. Zihinsel ve fiziksel olarak hasta, kronik yorgunluk şikayeti ile çok yorgun, işine karşı büyük bir isteksizlik. Halkın önüne çıkma korkusuyla çok unutkandır. Büyük Duyarlılık, teşekkür edilse bile hasta ağlar. İktidarsızlık için en çok kullanılan ilaçlardan biridir. Genital organ, düşük canlılık nedeniyle zayıftır. Hasta normal bir hayat yaşamak için evlenir, ancak evlendikten sonra ereksiyon olmadan cinsel olarak iktidarsız olduğunu veya erkek değilmiş gibi çok zayıf ve kısa ereksiyonlar olduğunu fark eder. Erkek cinsel organlarında siğillerle birlikte bel soğukluğu akıntısı öyküsü vardır. Hasta güvenilir değil; çok şüphecidir ve her görevde kusur bulur. Hasta çok çekingen ve özgüveni düşük.