Atopik dermatit yada diğer adıyla Egzama (Eczama) hastaların yaşam kalitesi üzerinde önemli bir yük oluşturan kronik inflamatuar bir deri hastalığı olması ve de çocukların %20’sinde yetişkinlerin ise %3’ünde görülmesi ile oldukça ciddiye alınması gereken bir sağlık sorunudur. Elde edilen son verilere göre düşük gelire sahip ülkelerde egzama sorununun yaygınlaştığı tespit edilmiş ve bu yazımızda egzama hakkında bilgilendirmelerde bulunduktan sonra egzamanın homeopatik tedavisi üzerine görüşlerimizi bildireceğiz…
Egzama, kırmızı kaşıntılı, inişli çıkışlı bir döküntü ile karakterize edilen, cildin kronik inflamatuar, bulaşıcı olmayan bir durumudur. Cilt kuru ve pul puldur ve daha sonraki aşamalarda kalınlaşmaya ve sertleşmeye (likenleşme) yol açabilir.
Genellikle “dermatit” ve “atopik dermatit” terimleriyle eş anlamlı olarak kullanılır. Egzama akut veya kronik olabilir. Aniden veya kademeli olarak ortaya çıkabilir ve birkaç hafta veya aylar veya yıllar sürebilir. “Atopi” kelimesinin kendisi, astım, alerjik rinit, ürtiker (kurdeşen), gıda alerjileri, saman nezlesi vb. gibi diğer atopik hastalıkları geliştirmeye yönelik genetik eğilimleri ifade eder.
Tipik olarak, yaygın olarak solunan alerjenlere veya gıda alerjenlerine karşı artan bağışıklık tepkileri ile ilişkilidir. Ayrıca bazı kişilerin yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde bu durumu aştığı ve herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymayabileceği de gözlemlenmiştir.
İnsidans: Çoğu egzama formunun genellikle çocuklukta başladığı tahmin edilmektedir, ancak her yaştaki birey etkilenebilir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki nüfusun yaklaşık %10-30’u bu cilt durumundan etkilenir ve daha soğuk iklimlerde yaşayan bireyler buna daha yatkındır. Erkekler ve kadınlar bundan eşit olarak etkilenir.
Egzama İçin Homeopatik Tedavi
Homeopati, egzama gibi cilt alerjileri için açık ara en güvenli ve az çok kalıcı bir çözümdür. Hastalığın temel nedeni olan aşırı histamin salınımını tedavi etmeyi amaçlayarak tahriş ve şişliklerin giderilmesine yardımcı olur. Eşsiz zihin ve beden kavramını takip eder ve hastalığa neden olan vücuttaki tetikleyicileri ele almayı amaçlar.
Homeopati Kullanarak Egzama İyileştirme Kapsamı
- Homeopati, yakın zamanda tespit edilen hafif ve orta dereceli egzama vakalarının tedavisinde iyi bir kapsama sahiptir. Bu vakalar genellikle sekiz ila on iki aylık tedavi gerektirir.
- İlerlemiş vakalar ve steroide bağımlı egzama vakaları (uzun süre steroid ilaçları uygulayan veya tüketen hastalar) kalıcı bir iyileşme için birkaç yıl tedaviye ihtiyaç duyabilir.
- Yakın zamanda tespit edilen egzama vakaları genellikle kısa bir homeopatik tedaviye ihtiyaç duyarken, uzun süredir devam eden vakalar (kronik) uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyar.
- Tedavi süresi, bünyesine, yaşına ve genetik geçmişine bağlı olarak kişiden kişiye değişir.
- Homeopatik ilaçlar güvenlidir ve uzun süre tüketildikten sonra bile herhangi bir yan etkisi yoktur.
Egzama İçin Homeopatik İlaçlar
Çeşitli egzama vakalarının tedavisinde etkili olan birçok homeopatik ilaç vardır. İlaçların, hastalığın temel nedeni olan dengesiz bağışıklığı düzelttiği kanıtlanmıştır. Natrum muriaticum, Silicea, Sulphur ve Thuja gibi homeopatik ilaçlar genellikle egzama için düşünülür. Kafa derisindeki egzama için Mezereum, Borax ve Astacus fluviatilis gibi diğer ilaçlar önerilir. Graphites ve nitric acid, ellerde ve avuç içlerindeki egzama için önerilen özel ilaçlardır.
Egzamanın Nedenleri
Egzamanın kesin nedeni bilinmemekle birlikte, egzamanın çevresel ve genetik faktörlerin bir kombinasyonu sonucu ortaya çıktığı bulunmuştur.
1. Genetik eğilimler: Egzama genellikle ailelerde bulunur. Ebeveynlerden herhangi birinin egzama veya astım, ürtiker, spesifik gıda alerjileri, polen alerjileri vb. gibi diğer alerjik durumları varsa, egzamaya yatkın olabilir.
2. Çevresel faktörler: Polen alerjileri ve saman nezlesi gibi bazı mevsimsel alerjiler Mart’tan Mayıs’a kadar zirvededir. Bireyler ve çocuklar, daha soğuk iklimlerde ve yüksek düzeyde kirliliğin olduğu kentsel alanlarda yaşıyorlarsa egzamaya yakalanma olasılıkları yüksektir.
3. Fiziksel faktörler: Sert sabunlar ve deterjanlar, nikel ve bakır gibi metaller, boyalara, kimyasallara ve deodorantlar, çamaşır suyu gibi kozmetiklere maruz kalma ve düzenli sentetik giysi kullanımı egzamayı tetikleyebilecek belirli dış nedenlerdir.
4. Değişen bağışıklık: Egzama, belirli dış veya iç faktörlere karşı anormal bir bağışıklık sistemi yanıtının bir sonucu olarak gelişir.
5. İlaçlar: Bazı geleneksel ilaçlar uzun süre alındığında egzama reaksiyonunu da tetikleyebilir.
6. Stres: Uzun süreli stres, bazı bireyler için hayatlarının bir döneminde tetikleyici bir faktör olabilir.
Egzamanın Kısır Psikosomatik Döngüsü
Egzamanın nedenlerinden birinin stres olduğu bilinmektedir. Anksiyete nevrozu ve depresyon gibi bazı psikolojik rahatsızlıkların da egzamaya neden olduğu kanıtlanmıştır. Bazı vakalar doğrudan egzamaya yol açmayabilir. Ancak kaygılı ve depresif bireyler kabuklarının içindedir. Küçük dünyalarını etraflarında kurarlar ve etraflarında olup bitenlerle ilgilenmezler. İnflamatuar bir süreci tetikleyen uykudan yoksundurlar. Ayrıca egzamaya yol açan histamin salgılar. Bu psikolojik rahatsızlıklardan mustarip bireylerin genellikle kendilerine iyi bakmadıkları ve bu nedenle sağlıksız cilt ve kuruluğa yol açtığı tespit edilmiştir. Egzama bu şekilde dolaylı olarak onlarda tetiklenir.
Egzama Belirtileri
1. Kuru, kaşıntılı ve pul pul dökülen cilt.
2. Kişilerin %50-60’ında cilt kıvrımlarında lezyonlar görülür. Boyun çevresi, dirsek kıvrımları, kalça kıvrımları ve diz arkaları tutulur. Ancak yüz, sırt üstü, kalçalar (bebeklerde pişik gibi) gibi diğer alanlardaki tekil kuru hiperpigmente lekelerde de görünebilirler.
3. Beyaz veya sarı akıntılı irin benzeri döküntüler (nummular egzama, seboreik dermatit, staz dermatitinde olduğu gibi) görülür. Eklenen bakteriyel enfeksiyon varsa, bunlara kötü bir koku da eşlik edebilir.
4. Etkilenen bölgelerde ilerleyen dönemlerde ciltte hiperpigmentasyon ve likenifikasyon (sertleşme) oluşur.
Egzama Türleri
1. Kontakt dermatit: Bakır, nikel, deterjanlar, sabunlar, bazı kozmetikler ve sentetik giysiler gibi belirli metaller ve kimyasallarla sık temasa verilen bir tepkidir. Cilt kırmızı, kuru ve pullu görünür ve yanma hissi de yaşayabilir.
2. Nummular egzama: “Nummular” kelimesi, madeni para anlamına gelen Latince kelimeden türetilmiştir. Bu tip egzama, bir böcek ısırığından sonra veya metaller ve kimyasallarla sürekli tahrişten sonra alerjik reaksiyonla tetiklenebilir. Lezyonlar sınırlı görünür ve çok kaşıntılıdır ve enfekte olursa irin akabilir.
3. İnfantil egzama: Bebeklerde ağırlıklı olarak boyun çevresinde, dirseklerde, kasıklarda, kalçalarda (bebek bezi döküntüsü gibi) ve dizlerin arkasında bulunan deri kıvrımlarında bulunur. Cilt kuru, kaşıntılı ve iltihaplıdır.
4. Seboreik dermatit: Bu tip yağlı ve terli cilde sahip kişilerde bulunur. Kafa derisi ve yüz (T-bölgesi) en sık etkilenir, çünkü bol miktarda yağ bezleri (ciltte sebum adı verilen yağlayıcı yağlı bir madde salgılayan küçük bir bez) vardır, bu nedenle sebum salgısı daha fazladır. İlk aşamada kepek ile karıştırılabilir. Cilt parlak, kırmızı, kaşıntılı görünür ve beyaz bir sıvı (sebum) sızdıran kabuklar oluşturur.
5. Staz dermatiti: Ağırlıklı olarak vücudun bağımlı bölgelerinde en sık olarak bacakların alt 1/3’ünde görülür. Ayrıca, sırt, kalça ve dirsek gibi bölgelerde cildin sıklıkla yatakla ovulduğu yatalak hastalarda da yaygındır. Bağımlı kısımlardaki kan dolaşımı yavaşladığında ve zayıf damarlardan sıvı sızdığında tetiklenir. Şişlik, kızarıklık, kaşıntı ve ağrıya neden olur.
6. Nörodermatit: Alışılmış kaşınma sonucu oluşur. Alan daha sonraki aşamalarda kuru, ham, hiperpigmente ve kalın hale gelir.
Egzama Teşhisi
Egzamayı teşhis edecek spesifik bir test yoktur. Doktor tarafından dikkatli bir cilt muayenesi ve ayrıntılı bir vaka öyküsü tanıya rehberlik edecektir. Kandaki alerji düzeylerini kontrol etmek için belirli alerji testleri (IgE) yapılabilir. Ancak bu, hastalığın tanı kriteri değildir. Test, hastalığın yoğunluğu hakkında adil bir fikir verecek ve ayrıca tedavi için geçen süre için bir karar noktası olacaktır. Hastaların çoğu yüksek düzeyde IgE (alerjilerden sorumlu bir tür immünoglobulin) gösterir, ancak tüm egzama türlerinde mutlaka yüksek olması gerekmez.
Egzama İçin Geleneksel Tedavi
Kaşıntıyı gidermek için genellikle lokal steroid uygulamaları ve anti-alerjik ilaçlar (anti-histaminler) reçete edilir. Bu amaçla kullanılan herhangi bir steroid hastalığı bastırır ve gelecekte onlara bağımlı hale gelmesine neden olur. Uzun süre kullandıktan sonra steroid uygulamasını durdurmak semptomların tekrarlamasına neden olur. Bu fenomene steroid çekilmesi denir. Bu nedenle, ne kadar çok kullanırsanız, hastalığı o kadar karmaşık hale getirir. Bu nedenle hasta uzun süreli dahili veya harici steroid kullanımı ile karşılaşırsa tedavi süresi uzar.
Egzama için Ev Tedavileri
Ev tedavileri söz konusu olduğunda, nemlendirme cilt tahrişini yatıştırmanın anahtarıdır. Vazelin, hindistancevizi yağı, aloe vera ve zeytinyağı uygulamak kaşıntı ve çizik döngüsünü kırmaya yardımcı olur. Banyo yaparken ılık su kullanın ve cildin kurumasını önlemek için uzun banyolardan kaçının.
Diyet ve Rejim
Egzamadan kurtulmak için özellikle glutensiz bir diyet önerilir. Egzamadan iyileşmeyi hızlandırmak için aşağıdaki diyet yiyecekleri dahil edilebilir.
- Muz: Potasyum açısından zengindir ve histamin düşürücü besinler, magnezyum ve iyileşmeye yardımcı olan C vitamini içerir.
- Patates: Lif, potasyum ve C vitamini bakımından zengindir ve alkalileştirici özelliklere sahiptir.
- Yeşil soğan: Histamin düşürücü, iltihap önleyici maddeler içerir ve sağlıklı ciltler için önemli olan zengin bir K vitamini kaynağıdır.
- Karabuğday: Glutensiz darı olup histamin seviyelerini düşürmeye yardımcı olur ve güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.
- Bol su için: Her şeyden önce bol su için, yani günde yaklaşık 10-12 bardak, cildinizin nemli kalması için ulaşılması gereken alt sınır olmalıdır. Çoğu zaman, hastanın tıbbi öyküsünde, daha az miktarda su içmenin kendi başına kuru cilt gelişimi için bir neden olduğu bulunmuştur. Bu alışkanlık devam ederse, eğilimli kişilerde egzamayı tetikleyecektir.
Stres ve yetersiz uykunun egzama için tetikleyici faktörler olabileceği belirtilmektedir. En az 7 ila 8 saat uyumanın, iltihaplanma ve kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olan histamin seviyelerinin korunmasına yardımcı olması önerilir. Stresi hafifletmeye yardımcı olacak meditasyon ve nefes egzersizleri (Pranayam) uygulayın.