Dupuytren kontraktürü, genellikle yıllar içinde gelişen bir el deformitesidir. Durum, avucumuzun derisinin altında yatan bir doku tabakasını etkiler. Derinin altında doku düğümleri oluşur – sonunda bir veya daha fazla parmağı bükük bir konuma çekebilen kalın bir kordon oluşturur.
Etkilenen parmaklar tamamen düzeltilemez, bu da elleri cebe sokmak, eldiven takmak veya el sıkışmak gibi günlük aktiviteleri zorlaştırabilir.
Dupuytren’in kontraktürü esas olarak başparmaktan en uzak iki parmağı etkiler ve en sık Kuzey Avrupa kökenli yaşlı erkeklerde görülür. Dupuytren kontraktürünün ilerlemesini yavaşlatmak ve semptomları hafifletmek için bir dizi tedavi mevcuttur.
Nedenler
Dupuytren’in kontraktürünün kesin nedeni olarak el yaralanmaları veya ellerde titreşim içeren mesleklerin bu duruma neden olduğuna dair bir kanıt yoktur.
Belirtiler
Dupuytren’in kontraktürü tipik olarak yıllar içinde yavaş ilerler. Durum genellikle avucumuzun içindeki derinin kalınlaşması olarak başlar. İlerledikçe, avuç içindeki cilt kırışmış veya çukurlu görünebilir. Avuç içinde sert bir doku yığını oluşabilir. Bu yumru, dokunmaya duyarlı olabilir, ancak genellikle ağrılı değildir.
Dupuytren kontraktürünün sonraki aşamalarında, avuç içi derisinin altında doku kordonları oluşur ve parmaklara kadar uzayabilir. Bu kordonlar gerildiğinde, parmaklar bazen şiddetli bir şekilde avuç içine doğru çekilebilir.
Orta parmak da etkilenebilse de, başparmağa en uzak iki parmak en sık etkilenir. Sadece nadiren başparmak ve işaret parmağı etkilenir. Dupuytren’in kontraktürü her iki elde de ortaya çıkabilir, ancak bir el genellikle daha ciddi şekilde etkilenir.
Risk faktörleri
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktörün hastalık riskinizi artırdığına inanılmaktadır:
- Yaş. Dupuytren kontraktürü en sık 50 yaşından sonra ortaya çıkar.
- Cinsiyet. Erkeklerin Dupuytren’i geliştirmesi ve kadınlara göre daha şiddetli kontraktürlere sahip olması daha olasıdır.
- Soy. Kuzey Avrupa kökenli insanlar hastalık açısından daha yüksek risk altındadır.
- Aile öyküsü. Dupuytren’in kontraktürü genellikle ailelerde çalışır.
- Tütün ve alkol kullanımı. Sigara içmek, belki de sigara içmenin neden olduğu kan damarlarındaki mikroskobik değişiklikler nedeniyle, Dupuytren kontraktürü riskinin artmasıyla ilişkilidir. Alkol alımı da Dupuytren’s ile ilişkilidir.
- Diyabet. Diyabetli kişilerin Dupuytren kontraktürü riskinin arttığı bildirilmektedir.
Komplikasyonlar
Dupuytren’in kontraktürü, elinizi kullanarak belirli işlevleri gerçekleştirmeyi zorlaştırabilir. Başparmak ve işaret parmağı genellikle etkilenmediğinden, birçok insan yazma gibi ince motor aktivitelerde çok fazla rahatsızlık veya sakatlık yaşamaz. Ancak Dupuytren’in kontraktürü ilerledikçe, elinizi tamamen açma, büyük nesneleri kavrama veya elinizi dar yerlere sokma yeteneğinizi sınırlayabilir.
Dupuytren Kontraktürü için Homeopatik Tedavi ve Remediler
Homeopati ile birçok kronik ve akut hastalık tedavi edilmekle birlikte dupuytren kontraktürü gibi rahatsızlıklarda da homeopati tedavisi iyi sonuçlar verebilmekte. Ana şikayet olarak dupuytren kontraktürü olan hasta kişiye ilk olarak kapsamlı bir anamnez yapılır ve bu anamnez içerisinde kişinin aile geçmişinden, geçirmiş olduğu hastalıklara kadar, zihinsel, fiziksel ve duyusal seviyelerinizdeki mevcut tüm hastalık belirtilerinin tek tek tespit edildiği sorulara yanıt bulunur. Daha sonrasında alanında uzman deneyimli bir homeopat doktor tarafından yapılan değerlendirme sonrasında hasta kişinin göstermiş olduğu semptomların tümüne uyacak en doğru remedi tespit edilerek hasta kişinin tedavisine başlanır. Dupuytren Kontraktürü için homeopati tedavisinde kullanılan remediler ve bu remedilerin hangi durumlar için tercih edilmesi gerektiği aşağıdaki gibidir.
Silicea
Parmakları hareket ettirdikten sonra kasılan doku kordonlarında ağrı ile Dupuytren’in kontraktürü için yararlıdır. Etkilenen parmak avuç içine doğru esner. Parmağı açarken kullanışlıdır, yoğun ağrıya neden olur. Elde aşırı terleme olur.
Causticum
Dupuytren’in kontraktürünün sonraki aşamaları için kullanışlıdır. Elde, parmakların avuç içine doğru bükülmesine yol açan şiddetli kontraktürler vardır. Hasta etkilenen parmaklarını diğer elinin yardımı olmadan hareket ettiremediğinde kullanışlıdır. Parmağın tam deformitesi olduğunda da faydalıdır. Ellerde hissedilen çekme ve yırtılma ağrıları vardır. Eller ve parmaklar buz gibi soğuk hissettiğinde kullanışlıdır.
Ruta
Avuç içlerindeki düğümlerle Dupuytren kontraktürü için faydalıdır. Kasılmış parmaklarla ellerde ağrı ve sertlik vardır.
Colocynthis
Avuç içlerinde ağrı olduğunda Dupuytren kontraktürü için faydalıdır. Ellerde ve parmaklarda kasılma vardır. Parmağı açmakta zorluk olduğunda ve ağrı istirahatte kötüleştiğinde faydalıdır.
Rhus Tox
El yaralanması öyküsü olan Dupuytren kontraktürü için kullanışlıdır. Parmaklarda büyük zorlukla hareket vardır. Ağrıyan veya ağrı çeken için kullanışlıdır. Avuç içinde ısı hissi vardır.