Homeopati ile tedavi edilen bir çok hastalık bulunmakta ve bunlardan birisi de GÖRH olarak kısaltılan Gastro – Özofageal Reflü Bozukluğudur. Bu yazımızda GÖRH nedir konusuna ve homeopati ile tedavisi nasıl olabilmekte bu konulara değineceğiz…

İlk olarak GÖRH nedir, bunu tanımlamayla başlayalım…

GÖRH Nedir?

Günümüzün popüler kültürü nedeniyle, hatalı beslenme ve yaşam tarzı, aşırı sigara ve alkol tüketimi, stres gibi çeşitli nedenlerden dolayı genç yaş grubunda sık görülen rahatsızlıklardan biri GÖRH olmaktadır. Gastroözofageal, mide ve yemek borusu ile ilgili bir durum anlamına gelir Reflü ise geri akış anlamına gelir.

GÖRH (Gastroözofageal reflü bozukluğu), genç ve yaşlı kişilerde görülen, asit ve besin içeriklerinin mideden yemek borusuna geri aktığı (geri akış) sindirim sisteminin çok yaygın kronik bir durumudur. Durum yemek borusu ve mide ile ilgili olduğu için gastroözofageal olarak adlandırılır.

Bu sürekli geriye doğru asit akışı, zamanında tedavi edilmezse yemek borusunun astarında tahrişe neden olarak eroziv reflü özofajite yol açar.

Araştırmacılar stres, kaygı ve GÖRH arasında bir ilişki buldular. Bu nedenle bu durum psikosomatik (psiko-zihin, soma-beden) hastalıklar başlığı altında sınıflandırılır.

Normalde herhangi bir şey yiyip içtiğimizde yemek borusunun alt ucu (alt yemek borusu sfinkteri) açılır ve yemeğin mideye geçmesini sağlar. İşlem yapıldıktan sonra kapanır ve yemek ve mide sularının (asit) yemek borusuna geri kaçmasını engeller.

Bununla birlikte, alt özofagus sfinkteri (bant benzeri kas geçidi) anormal şekilde zayıfladığında veya gevşediğinde, yemek borusuna mide içeriği geri akışı olur ve bu geri akış gastroözofageal reflü olarak bilinir. Asit geri akışı yemek borusunun mukozasını tahriş edebilir ve mide ekşimesi, asitlik, ekşi veya acı tat, göğüs ağrısı, öksürük gibi semptomlara neden olabilir.

Herkes hayatının bir noktasında bu tür semptomlar yaşar, ancak semptomlar devam ederse ve günlük yaşamda rahatsızlık vermeye başlarsa, Gastroözofageal reflü hastalığı olarak adlandırılabilir. Asit reflü hastalığı olarak da bilinir. Birçok hastada GÖRH, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilebilir, ancak bazı hastalar daha güçlü ilaçlar veya ameliyat gerektirebilir.

GÖRH İçin Homeopatik Tedavi:

Homeopati, GÖRH’nin kök nedenini tedavi etmeyi amaçlar. Homeopatik ilaçlar, özofagus sfinkterinin anormal işleyişini düzeltme kapasitesine sahiptir. İlaçlar ayrıca metabolizmayı dengelemeye ve sindirim hatalarını düzeltmeye yardımcı olur. Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile iyi alınan homeopatik vaka öyküsünün bir kombinasyonu, hastalara sürdürülebilir bir iyileşme sağlamaya yardımcı olur.

GÖRH’de homeopati nasıl yardımcı olabilir?

• GÖRH’de homeopatik ilaç reçetesi, hastalığın mevcut durumuna, GÖRH semptomlarına, yaşam tarzına, beslenme alışkanlıklarına ve hastanın duygusal durumuna dayanmaktadır. Dolayısıyla daha derin bir seviyede etki eder ve sistemdeki dengesizliği düzeltir.
• Homeopati, hastalığı kökünden tedavi eder ve sindirim sisteminin işleyişini düzeltmeye çalışır. Buna karşılık, asit salgısını ve sindirimi düzenler.
• Başlangıçta, homeopatik ilaçlar mide ekşimesi, asitlik, göğüs ağrısı, ekşi tat gibi semptomlardan kurtulmanızı sağlar.
• Hafif ila orta dereceli GÖRH vakalarında, alt özofagus sfinkterinin kaslarını güçlendirmeye ve mide içeriğinin geri akışını önlemeye yardımcı olabilir.
• Uzun süredir antasitler alıyorsanız, dönem homeopatisi antasitlere veya diğer geleneksel ilaçlara olan bağımlılığı azaltmaya yardımcı olabilir.
• GÖRH için homeopatik tedavi tamamen güvenlidir ve bağımlılık yaratmaz. GÖRH için homeopati sonuçları uzun sürelidir. Bununla birlikte, ciddi vakalar cerrahi müdahale veya başka tedavi gerektirebilir.

Homeopatik tedavinin kapsamı ve süresi

Hafif ila orta şiddette semptomları olan erken tespit edilen vakalarda homeopati ilk tedavi seçeneği olarak seçilebilir. Bu, daha az nüks şansı ile hastalığın erken çözülmesine yardımcı olur. Homeopati, uzun süreli geleneksel tedavi gören kronik GÖRH hastaları için destekleyici bir tedavi biçimi olarak da tercih edilebilir.

Tedavinin süresi bir hastadan diğerine değişir. İlişkili hastalıklar genellikle tedavi süresini uzatır. Ancak hafif ila orta dereceli vakalarda iyileşme için geçen süre, şiddetli olanlara göre kesinlikle daha kısadır.

Tedavi süresi:

GÖRH hastalarının tedavi edilmesiyle elde edilen tecrübeye göre, hastaların çoğu tedaviye ilk altı ila sekiz hafta içinde yanıt verir, ancak toplam tedavi süresi burada listelenen çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir.

• Hastalığın kapsamı
• GÖRH’nin arkasındaki neden
• Acı çekme süresi
• Altta yatan diğer tıbbi durumlar
• Mevcut ve geçmiş ilaç
• Hastanın yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıkları

Homeopati ile GÖRH’den kurtulma şansı nedir? 

Mükemmel sonuç:  Hafif, orta ve erken tespit edilen ve tedavi edilen GÖRH vakalarında mükemmel sonuçlar gözlemlenebilir.

İyi sonuçlar: Orta ila şiddetli vakalarda homeopati kullanılarak iyi sonuçlar gözlemlenebilir. Ayrıca 3-7 yaş arası vakalarda homeopati kullanılarak iyi sonuçlar alınabilir.

Çok iyi olmayan sonuç: Çok ağır vakalar, çok yaşlı vakalar (> 15 yaş) ve kötü yaşam tarzına sahip vakalar homeopatiye iyi yanıt vermeyebilir.

GÖRH için yaygın olarak reçete edilen homeopatik ilaçlar:

GÖRH için yaygın olarak reçete edilen homeopatik ilaçlardan bazıları Natrum Phosphorica, Iris Versicolor, Robinia, Nux Vomica, Phosphorus, Lycopodium, Carbo Veg, vs.’dir.

GÖRH’de Ne Olur? (patogenez)     

Yemek yediğimiz zaman yemek borusundan mideye, yemek borusunun alt ucundaki birleşme yerinden yiyecek veya sıvı gider. Bu kas geçidi veya kavşağı, alt özofagus sfinkteri olarak adlandırılır. Normalde, mide içeriğinin yemek borusuna geri akışını önlemek için bu sfinkter kapalı kalır.

Ancak, herhangi bir nedenle bu sfinkter gevşediğinde veya zayıfladığında, düzgün çalışmayabilir ve mide ve asit içeriğinin yemek borusuna geri akmasına izin verebilir. Bu, yemek borusu mukozasında tahrişe ve iltihaplanmaya neden olur ve mide ekşimesi, asitlik, ekşi veya acı tat, göğüs ağrısı vb. semptomlara neden olur. Birçok kişi bu reflü yaşar ve bu en ufak diyet değişikliği veya yaşam tarzı değişikliğinden sonra durabilir. Bu semptomların kalıcılığı gastroözofageal reflü hastalığına veya GÖRH’ye yol açabilir.

Diyet alışkanlıkları veya faktörleri, bazı hatalı yaşam tarzı alışkanlıkları ve stres, onu geliştirmeye yatkın bireylerde GÖRH oluşumundan sorumlu ortak faktörlerdir. Bazı hastalarda, hiatus hernisi (midenin üst kısmının diyaframa doğru şişmesi) adı verilen bir durum, alt özofagus sfinkterinde baskıya neden olabilir ve onu zayıflatarak GÖRH’ye yol açabilir. Obezite ve hamilelik GÖRH’yi kötüleştirebilir.

GÖRH Prevalansı:

GÖRH, dünya çapında en sık teşhis edilen sindirim bozukluklarından biridir. İnsanların yaklaşık %18-20’si bu durumdan muzdariptir. Kadınlar erkeklerden daha fazla etkilenir (2:1) ve risk yaşla birlikte artar.

Çocuklar ve bebekler de etkilenir. Fizyolojik GÖRH bebeklerin yaklaşık %70-80’ini aşırı besleme, emzirme sırasında bebeğin yanlış konumlandırılması ve emzirmeden hemen sonra bebeği uyutmaya bağlı olarak etkiler. Bu genellikle artan yaşla birlikte düzelir.

GÖRH Nedenleri:

GÖRH’nin başlangıcından birden fazla faktör sorumludur. GÖRH’den sorumlu ortak faktörlerden bazıları aşağıda listelenmiştir.

1) Alt özofagus sfinkterinin anormal çalışması:

Alt özofagus sfinkterinin anormal derecede zayıf kasılmaları veya gevşemesi GÖRH’ye yol açar. Bazı yapısal anormallikler, belirli yiyecek türleri, ilaçlar ve içecekler, LES’in anormal çalışmasına neden olabilir.

2) Hiatus Fıtığı

Hiatus hernisi, midenin üst kısmının diyaframa doğru çıkıntı yapmasıdır. Bu şişkinlik, GÖRH’ye yol açan alt özofagus sfinkterinde baskıya neden olur ve anormal gevşemeye veya zayıflığa neden olabilir.

3) Gecikmiş mide boşalması: 

Bazı nedenlerden dolayı yiyecekler midede daha uzun süre kalabilir ve midenin normalden daha uzun süre şişmesine neden olabilir. Bu, GÖRH’ye yol açan alt özofagus sfinkteri üzerinde baskı oluşturabilir.

4) Stres

Birçok hasta, duygusal veya fiziksel stresin GÖRH’yi tetikleyebileceğini veya şiddetlendirebileceğini bildirmektedir.

5) Hamilelik

Hamilelik sırasında hormonal değişiklikler sindirim sisteminin işleyişini yavaşlatabilir. Böylece yemek, yemek borusundan mideye yavaşça itilir ve alt yemek borusu sfinkterinin gevşemesine neden olur. Ayrıca rahim büyüdükçe mide ve diyaframa baskı yaparak reflüye neden olur.

6) Bağ dokusu bozukluğu (skleroderma gibi) alt özofagus sfinkterinin aktivitesini zayıflatabilir.

7) Hatalı beslenme: 

• Aşırı baharatlı yiyecekler, keskin yiyecekler veya yağlı yiyecekler yemek
• Aşırı kahve veya gazlı içeceklere sahip olmak
• Narenciye yemek
• Diyette aşırı sarımsak veya soğan kullanımı
• Çikolata veya nane kullanmak

8) Hatalı beslenme alışkanlıkları

• Bir seferde büyük öğünler yemek
• Gece geç saatlerde yemek
• İki öğün arasında uzun bir boşluk
• Yemekten hemen sonra yatmak
• Yemekten sonra kötü bir duruş

9) Hatalı yaşam tarzı

• Aşırı sigara
• Aşırı alkol kullanımı
• Uyku eksikliği
• Egzersiz eksikliği

10) Obezite: Fazla kilo karın ve diyaframa baskı yaparak alt yemek borusu sfinkterinin anormal gevşemesine ve reflüye neden olabilir.

11) İlaç ve ilaçlar: 

Kalsiyum kanal blokerleri, ağrı kesiciler, antihistaminikler, sedatifler, antidepresanlar, bronkodilatörler, bazı antibiyotikler, demir takviyeleri, hormon tedavisi (progesteron) gibi ilaçlar GÖRH başlangıcını tetikleyebilir.

12) Diğer tıbbi durumlar : Skleroderma, Diyabet, Astım, KOAH, Çölyak hastalıkları vb. reflüye neden olabilir ve GÖRH’ye neden olabilir.

GÖRH Belirtileri:

GÖRH’nin sık görülen semptomları burada listelenmiştir.

• Mide ekşimesi: Göğüste ve sternumun arkasında (retrosternal bölge) yanma hissi
• Yemekten sonra göğüste yanma
• Reflü: Yiyecek veya ekşi suyun regürjitasyonu
• Mide ekşimesi veya reflü geceleri veya uzanırken daha şiddetlidir
• Ağızda ekşi, asidik veya acı tat
• Boğazda bir tıkanıklık hissi veya boğazda bir yumru hissi
• Mide bulantısı
• Göğüs ağrısı
• Kalıcı boğaz ağrısı
• kronik öksürük
• Ses kısıklığı
• Yutma zorluğu
• kötü bir nefes
• Çocuklarda: Yiyeceklerin regürjitasyonu, kusma, inatçı öksürük vb.

GÖRH komplikasyonları

Kötü yönetilen veya tedavi edilmeyen bir GÖRH aşağıda listelendiği gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

1) Yemek borusu darlığı veya yemek borusu daralması: Asit reflü nedeniyle yemek borusu mukozasının sürekli tahrişi ve iltihaplanması yemek borusu dokularında skarlaşmaya ve yemek borusunda kalıcı hasara yol açabilir. Bu yutma güçlüğüne neden olur.

2) Yemek borusu erozyonu: Asite sürekli maruz kalmak yemek borusu erozyonuna neden olabilir.

3) Yemek borusu ülserasyonu: Mide asidi, sürekli erozyon nedeniyle yemek borusu mukozasında açık yara veya ülsere neden olabilir. Bu, ülserden ağrıya ve kanamaya neden olabilir.

4) Barrett’s özofagusu: Birkaç hastada inatçı reflü nedeniyle özofagusun normal kaplamasının yerini anormal dokular alır. Bu durum, kanser öncesi bir durum olan Barrett’s özofagusu olarak bilinir.

GÖRH Teşhisi:

Tanı, semptomların ayrıntılı bir incelemesini, geçmiş tıbbi öyküyü ve fizik muayeneyi içeren klinik değerlendirme yardımıyla yapılır. Klinik değerlendirmeden sonra bazı testler kullanılarak GÖRH tanısı doğrulanabilir ve diğer durumlar ekarte edilebilir. GÖRH teşhisi için bazı testler;

1) Endoskopi (üst gastrointestinal endoskopi)

2) Özofagus mukozasının biyopsisi

3) Baryum yutma röntgeni

4) 24 saat pH izleme

5) Yemek borusu manometrisi: Yemek borusunun ritmik kas kasılmalarını ölçmek için yemek borusu manometrisi yapılır.

GÖRH İçin Destekleyici Tedavi (Diyet, Yaşam Tarzı ve Egzersizler):

Yaşam tarzındaki değişiklikler ve beslenme ve yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler GÖRH semptomlarının önemli ölçüde kontrol altına alınmasına yardımcı olur.

1) GÖRH’yi tetikleyebilecek gıdalardan kaçının

• Çok baharatlı, keskin veya yağlı yiyeceklerden kaçının.
• Diyetinizde soğan, sarımsak, nane, kahve ve çikolatayı aşırı kullanmaktan kaçının.

2) Diğer tetikleyicilerden kaçının:

• Alkol alımınızı sınırlayın
• Sigarayı bırakmak

3) Yeme alışkanlıklarınızı değiştirin

• Düzenli aralıklarla küçük öğünler yiyin.
• Yiyecekleri yavaş yiyin ve uygun şekilde çiğneyin.
• Yatmadan en az 2-3 saat önce yemek yiyin.
• Yemeklerinizi yedikten hemen sonra uzanmaktan kaçının.
• Gece yemeklerinden kaçının.
• 7 saat boyunca düzenli uyuyun.

4) Yaşam tarzı değişiklikleri:

• Reflüyü önlemek için yatağın başını yükseltin.
• Ayakta dururken veya otururken dik bir duruş sağlayın.
• Egzersizleri düzenli olarak yapın.
• Stresinizi yönetin: Meditasyon, yoga ve diğer gevşeme tekniklerini deneyin.
• Obeziteyi önlemek için kilonuzu yönetin.

GÖRH için Konvansiyonel Tedavi:

GÖRH için yaygın olarak reçete edilen geleneksel tedavi aşağıdaki gibidir:

• Antasitler: Asit etkisini nötralize eder. Antasitlerin çoğu alışkanlık yapar.
• H2-reseptör blokerleri: Asit üretimini uzun süre azaltır.
• Proton pompa inhibitörleri: Asit üretimini engeller ve iltihabı azaltır.
• İlaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olmazsa, bazı durumlarda ameliyat önerilir.

Yukarıda anlatılanlar eşliğinde GÖRH sorununuzu homeopati tedavisi ile çözmeniz mümkün olabilmekte. GÖRH tedavisi için alanında uzman ve deneyimli bir homeopattan destek alabilirsiniz.